Как лечь в больницу на обследование: советы юриста

Лечь в больницу на обследование в условиях пандемии – задача непростая. Свободный коечный фонд остается одним из ключевых показателей эпидемиологической ситуации в регионе. Направления на госпитализацию гражданам выдают лишь в случае острой необходимости. Плановую диагностику откладывают, а лечение пациентов стараются организовать на дому. Мы выяснили, в каких случаях граждан помещают в стационар.

Если человек болен COVID-19…

Заражение коронавирусом далеко не всегда влечет госпитализацию. Исчерпывающий перечень оснований для таких пациентов утвержден приказом Минздрава РФ № 459н от 18.05.2020 года. Человека переводят на лечение в больницу при выявлении следующих состояний:

Категория

Оценка

Симптоматика

Пациент не входит в группу риска

Легкая форма ОРВИ с лихорадкой

Температура тела 38,5 градусов должна сохраняться на протяжении 3 суток.

Среднетяжелое течение заболевания

Признаками становятся падение уровня кислорода в крови до отметки ниже 95% при лихорадке более 38 градусов. Альтернативным симптомом является рост частоты дыхательных движений – более 22 в минуту.

Опасное соседство

Пациент проживает в одном помещении с лицами старше 65 лет, а также гражданами, страдающими хроническими расстройствами бронхолегочной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Правило распространяется на общежития.

Пациент входит в группу риска

Легкое ОРВИ у лиц в возрасте от 65 лет

Госпитализация признается обязательной при наличии у больного хронических патологий сердца, почек, дыхательных органов, эндокринной системы или соединительной ткани. Показанием помещения в больницу становятся онкология, цирроз печени, иммунодефицит, воспалительные процессы в кишечнике. Одновременно диагностируются падение уровня насыщения крови кислородом (меньше 95%) либо учащение дыхания (свыше 22 раз в минуту) и повышение температуры до  38 градусов и больше.

Постановка диагноза COVID-19 лицам с хроническими заболеваниями

В стационар пациента помещают при наличии в анамнезе ревматоидного артрита, сахарного диабета, артериальной гипертензии, ОКС, ДВС-синдрома, хронической сердечной недостаточности, гемодиализа либо перитонеального деализа, гиперкоагуляции, цирроза печени. Кроме того, показанием является длительное употребление стероидов и продуктов биотерапии для лечения воспаления кишечника.

Ребенок

Тяжелая форма коронавируса

В день обращения температура тела должна быть не менее 39 градусов. Альтернативным вариантом является сохранение показателя на уровне выше 38 градусов в течение 5 дней. Врачу необходимо диагностировать дыхательную недостаточность. Показаниями являются прочие опасные состояния, невозможность выполнения рекомендаций на дому или нарушение изоляции пациента.

Направление в федеральную клинику

Медицинские учреждения работают в соответствии с установленным региональными властями режимом. Если субъектом РФ объявлена самоизоляция, терапевты ведут первичный прием без предварительной записи. Обратиться за помощью можно только в экстренном случае.

С каким диагнозом можно лечь в больницу на обследование, описывается в приложении к приказу Минздрава РФ № 796н от 02.12.2014 года. Для помещения пациента в специализированное учреждение федерального уровня достаточно:

  • специфического развития заболевания при отсутствии результатов лечения;
  • потребности в терапии, не предоставляемой на региональном и местном уровне;
  • высокого хирургического риска, сопряженного с сопутствующими заболеваниями и осложнениями;
  • назначения повторных операций в вышеуказанных случаях;
  • необходимости дополнительной диагностики, комплексной подготовки к хирургическим процедурам лиц с осложнениями и хроническими недугами;
  • рекомендации федеральной больницы к повторной госпитализации.

Лечащий врач выдает пациенту направление, удостоверенное подписью руководителя, а также выписку из истории болезни. Требования к форме определены четко. В документе должны содержаться ФИО человека, место его проживания и дата рождения, реквизиты страхового полиса, СНИЛС, код диагноза, результаты анализов и исследований, профиль показанной помощи, наименования принимающей организации, а также контактные данные лечащего доктора. Окончательное решение принимает комиссия федерального медицинского учреждения в течение 7 рабочих дней. В отдельных случаях к процедуре может привлекаться Минздрав РФ.

Госпитализация по общим основаниям

Как получить направление в стационар, поясняется в приказе Минздрава РФ № 796н. Основаниями перевода пациента под постоянное или дневное наблюдение врачей являются:

  • подозрение или наличие у человека заболевания, требующего экстренной специализированной помощи, в том числе диагностики;
  • необходимость изоляции вероятного носителя инфекции, представляющей угрозу жизни и здоровью окружающих;
  • риск возникновения осложнений;
  • необходимость планового обследования на предмет опасных патологий;
  • невозможность лечения в домашних условиях, обусловленная возрастом и состоянием человека (дети, инвалиды 1 группы, пожилые люди).

Целесообразность госпитализации определяет лечащий врач. Соответствующая запись делается в истории болезни. Документы для помещения в стационар выдаются на руки самому пациенту либо его представителям. Выбор медицинского учреждения остается за доктором.

Как попасть в больницу на обследование без направления

Если недомогание возникло неожиданно и продолжает ухудшаться, необходимо вызвать скорую неотложную помощь. Согласно ст. 35 закона 323-ФЗ таковая оказывается пациентам при отравлениях, травмах, требующих срочного медицинского вмешательства, обострениях хронических болезней. Состояние пациента должно угрожать его жизни.  Ключевыми критериями являются внезапность, острое течение, необходимость оперативного принятия мер. Порядок оказания скорой помощи регламентируется приказом Минздрава РФ № 388н от 20.06.2013 года.

Важно! Нестойкое повышение температуры, незначительные ушибы и растяжения, появление легкого недомогания, в том числе тошноты и диареи – все это является поводом вызова врача на дом. Неотложная скорая помощь занимается только экстренными случаями. Пренебрежение россиян простыми правилами существенно увеличивает нагрузку на медиков. Ложные вызовы снижают эффективность работы всей системы.

Безусловными поводами для звонка являются нарушения дыхания, кровообращения, потеря сознания. Основаниями также служат выраженный болевой синдром, любые виды кровотечения, травмы с угрозой повреждения внутренних органов, ожоги термического или химического характера, роды, риск выкидыша. Бригада скорой помощи обязана выехать в случае психического расстройства, сопровождающегося опасностью для пациента или окружающих.

Согласно приказу поводом для вызова также является обострение хронического заболевания без угрозы жизни, а также необходимость констатации смерти. Зафиксировать гибель человека медики должны, если таковая пришлась на нерабочие часы территориальной больницы.

Таким образом, оказаться в стационаре пациент может по направлению лечащего врача. В экстренных случаях людей в медицинские учреждения доставляют бригады скорой помощи. Условием является наличие показаний, перечисленных в законе и распоряжениях Минздрава РФ.

Подписаться на рассылку
С политикой конфиденциальности ознакомлен
Вам это точно будет интересно
Что будет, если не платить микрозаймы?

Что будет, если не платить микрозаймы?

Просрочка платежа по микрозайму признается нарушением договора и влечет наложение штрафа.

29.04.2020

Как вернуть деньги, переведенные на карту мошенника?

Как вернуть деньги, переведенные на карту мошенника?

Перевел деньги на карту мошенника, как вернуть их обратно – такой вопрос ежедневно задают люди, ставшие жертвой обмана в сети или по телефону.

18.02.2020

Договор пожизненной ренты на квартиру: плюсы и минусы

Договор пожизненной ренты на квартиру: плюсы и минусы

Договор пожизненной ренты на квартиру широко используется в развитых странах мира.

04.04.2020

А вот это наверняка
Помощь государства гражданам в связи с коронавирусом

Помощь государства гражданам в связи с коронавирусом

Поддержка граждан в связи с коронавирусом обеспечивается за счет средств бюджета. Помощь оказывают адресно с учетом финансового и социального положения россиян.

21.04.2020

Ваши права на работе в связи с коронавирусом: оплата карантина и законность запретов

Ваши права на работе в связи с коронавирусом: оплата карантина и законность запретов

Оплата карантина в 2020 году производится согласно трудовому законодательству и правилам социального страхования. Право на выплаты сохраняют трудоустроенные граждане в режиме самоизоляции и дистанционные работники. Кроме того, получить компенсацию могут сотрудники в период вынужденного простоя.

07.04.2020